Přes milion Čechů se léčí s cukrovkou 2. typu, dalším statisícům její vznik bezprostředně hrozí. Lidé, kteří běhají po světě s nepoznanou cukrovkou, si zakládají na vážné komplikace. Jistotu, že nejste jedním z nich, přitom získáte jedině díky lékařské prohlídce. Přiblížíme, jak probíhá a kdy na ni máte nárok.

 

Příznaky jsou často nenápadné

Při cukrovce neboli diabetu naše tělo neumí správně zpracovávat cukr v krvi a jeho hladina, označovaná glykémie, narůstá do nezdravých výšek. To se může projevit únavou, velkou žízní a častým močením, hubnutím nebo třeba vznikem plísňových infekcí. Tyto příznaky nejsou ale vždy tak výrazné, aby nemocného přivedly k lékaři.

Zvláště lidé, kteří své obtíže přecházejí a s oblibou se chvástají, že „u doktora dvacet let nebyli“, tak mohou žít s nepoznanou cukrovkou i dlouhé roky. Zvýšený cukr však po celou tu dobu poškozuje jejich organismus. Pomalu, ale jistě si zakládají na komplikace cukrovky, jakými jsou srdeční infarkty, selhání ledvin nebo porucha zraku. Na diabetes se pak přijde právě až při vzniku těchto komplikací, kdy už je zdraví cukrovkáře bohužel nevratně – a navíc zcela zbytečně – poškozené.

Na prevenci každé dva roky

Zvýšená glykémie svědčící pro cukrovku se přitom pozná z jednoduchého krevního testu. Ten může naordinovat kterýkoliv lékař, nejlepší ale je, když je hladina cukru odebrána v rámci preventivní prohlídky u praktického lékaře. Preventivní prohlídky jsou totiž k předcházení a odhalování problémů, jakým je právě cukrovka, přímo určené.

Na prohlídku u svého registrujícího praktického lékaře má dospělý člověk nárok jednou za dva roky. Ne vždy se při těchto prohlídkách zároveň posílá i „na krev“, hladinu glykémie by vám však měl lékař zkontrolovat v 18 letech, ve 30, ve 40, a poté už každé dva roky. Ještě častější testování, a to 1× za rok, se doporučuje v případě, že je u vás zvýšené riziko vzniku cukrovky – například máte nadváhu, srdeční onemocnění, máte diabetes v rodině nebo se u vás již v minulosti vyskytl prediabetes, případně těhotenská cukrovka.

 

 

Správný odběr prozradí vše

Aby byla zjištěná hladina glykémie vypovídající, musí jít o odběr krve ze žíly, tzn. o ten provedený v laboratoři. Změření glukometrem z kapky krve nestačí. Odběr musí proběhnout nalačno, tedy minimálně po 8 hodinách, kdy nic nejíte a pijete jen čistou vodu. Přinejmenším po stejnou dobu byste se také měli vyhnout velké námaze a nekouřit. Svému lékaři se nezapomeňte zmínit, jestliže jste akutně nemocní (např. máte virózu), nedávno jste prodělali úraz nebo operaci – to vše může mít vliv na hladinu cukru a ta pak není pro stanovení diagnózy cukrovky směrodatná.

Normální hladina glykémie nalačno se pohybuje do 5,6 mmol/l, od hodnoty 7 jde o diabetes. Když vyjde vaše glykémie nalačno vyšší, než je norma, před vyslovením diagnózy by vás měl lékař poslat na odběry znovu. Může vás také odeslat na takzvaný orální glukózový toleranční test (OGTT) – speciální sérii krevních odběrů, kterým předchází vypití hrnku cukerného roztoku. Tento test podrobněji prověří přítomnost diabetu nebo jeho předstupně, hraničního stavu nazývaného prediabetes.

Není to jen o cukru

Praktický lékař vám při prohlídce mimo jiné také změří krevní tlak, vypočítá index tělesné hmotnosti (BMI), vyptá se vás na kouření a pohybové návyky, v daných termínech zkontroluje hladiny krevních tuků. To vše dělá s jedním hlavním cílem: posoudit, jak velké je u vás riziko rozvoje chorob souvisejících s životním stylem. Mezi ně patří kromě cukrovky zejména srdečně-cévní onemocnění (infarkt, cévní mozková příhoda, bolestivé nedokrvování nohou a další), lze sem ale zařadit třeba i nádory.

S některými z rizikových faktorů vám může lékař pomoci – existují léky na vysoký tlak, na odvykání kouření, na zvýšené krevní tuky… Vše by ale mělo začínat nebo přinejmenším jít ruku v ruce se zdravější životosprávou. S tou je ideální začít ještě dříve, než zmíněná onemocnění vůbec vypuknou. I po jejich vzniku má ale zlepšení životního stylu ohromný význam.

Diagnózou život nekončí

Odhalila u vás preventivní prohlídka zvýšený cukr nebo dokonce diabetes? Neklesejte na mysli, je to dobře – díky tomu, že teď o své nemoci víte, s ní můžete začít bojovat. Když se chopíte příležitosti a změníte svůj životní styl, můžete předejít tomu, aby u vás cukrovka vedla k závažným komplikacím, a dokonce se z ní můžete i vyléčit. A pokud máte její předstupeň, prediabetes, můžete zabránit tomu, aby u vás cukrovka vůbec kdy propukla.

A jak má taková „změna životosprávy“ vlastně vypadat? Nejdůležitějším krokem je obvykle zhubnout a nižší hmotnost a obvod pasu si trvale udržet. Toho lze dosáhnout zdravějším stravováním a přidáním pohybu, neméně důležité je zanechání kouření nebo snížení stresu.

Nebuďte na to sami

Vaše chuť a odhodlání ke změně jsou prvními předpoklady úspěchu při změně životosprávy. Většina lidí se ale kromě toho neobejde bez rad do začátku, průběžné podpory a pravidelného povzbuzování. Pomoc diabetikům a prediabetikům nabízí nová aplikace Vitadio, ve které mají na dostah ruky jak užitečné nástroje pro samostatné zvládání každodenních výzev, tak i chat s osobní nutriční terapeutkou, připravenou kdykoliv poradit nebo povzbudit.

Právě taková pomoc může být onou klíčovou přísadou, která rozhoduje o úspěchu nebo neúspěchu při hubnutí, změně životosprávy a boji s cukrovkou. A v péči o své zdraví si každý zasloužíme být úspěšný.

 

MUDr. Lucie Kovářová